当研究班の調査結果が英文論文誌に掲載されました。本ページでは、その日本語サマリーを紹介します。
原文（英語）は、こちらをご覧ください。

5-MeO-DIPT、亜硝酸エステル類等向精神薬の供給減少と薬物使用行動の変化ー全国HIV陽性者調査から
林神奈, 若林チヒロ, 生島嗣, 樽井正義

背景: 2005年以来日本は、男性とセックスをする男性（MSM）の間で多く使用されている5-MeO-DIPT（5MO; フォクシー）および亜硝酸エステル類（AN; ラッシュ、ポッパー）を含む、さまざまな新しい向精神薬（NPS）を段階的に禁止してきた。2014年に全面的に禁止されて以降、これらの薬物は国内市場から姿を消したと報告された。5MO/AN/NPSの使用が、MSMを中心とする日本のHIV陽性男性の間で広まっていたことを踏まえて、本研究では、供給減少が生じた後の薬物使用行動の変化の特徴を明らかにする。

方法: 2013年と2019～20年に行われた2回の全国HIV陽性者調査（n=1042）のデータについて、多変量修正ポアソン回帰を用いて、5MO/AN/NPS不足への対応と、2019～20年と2013年の間の薬物使用行動の変化を、自己申告に基づいて明らかにした。

結果: 2019～20年に調査された391人の男性（96.7%がMSM）のうち、供給減少に際して234人（59.8%）が5MO/AN/NPSの使用を停止、52人（13.3%）が使用を継続、そして117人（29.9%）が代替薬物を使用したが、その多くは（60.7%）メタンフェタミンだった。代替薬物を使用した人は、無防備な性行動をしていると回答する傾向があり（調整相対リスク[ARR]=1.67; 95%信頼区間[CI]:1.13-2.47）、また階層帰属意識を（中から高ではなく）低（ARR=2.35; 95%CI:1.46-3.79）、中の下（ARR=1.55; 95%CI:1.00-2.41）と答える傾向が見られた。過去1年間にメタンフェタミンを使用した（ARR=1.93; 95%CI:1.11-3.35）、薬物使用をコントロールできないと感じた（ARR=1.62; 95%CI:1.07-2.53）と答える割合は、2013年と比較して2019〜20年は有意に高かった。

結論: 供給減少に直面し、回答者の約5分の1が5MO/AN/NPSの代替としてメタンフェタミンを使用していた。メタンフェタミンの使用と薬物使用をコントロールできないという自己認識も、供給減少の後、集団レベルで増加している可能性がある。これらの知見は、強力な使用禁止策が、より危害の大きな薬物へ代替させる可能性を示唆している。この集団へのハームリダクション介入が求められる。

本調査は、平成30年～令和2年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策政策研究事業「地域においてMSMのHIV感染・薬物使用を予防する支援策の研究」（研究代表者: 樽井正義）の一環で実施しました。